临床可见到几种特殊表现的RA：

　　（一）缓和的血清阴性对称性关节炎伴凹陷性水肿综合征（syndrome of remitting seronegative symmetric syn ovitis with pitting edema，RS3PE）

　　是一种病因未明的特殊类型的关节炎，好发于老年男性，基本病理改变为滑膜炎，以屈伸肌腱鞘滑膜炎为特征。临床表现为对称性腕关节、屈伸肌腱鞘及手关节的急性炎症，伴手背部凹陷性水肿，双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累，RF 阴性，对非甾体类抗炎药反应差，小剂量糖皮质激素有显著疗效。

　　（二）Felty 综合征

　　RA 伴发肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞减少和血小板减少者称之为Felty 综合征。本综合征少见，约占RA 患者的1%。常发生于RA 病程晚期。患者全身症状显著，关节炎症及畸形明显，特别是中老年患者。肝脾中等度肿大，常伴有脾功能亢进和肝硬化及门静脉高压的临床表现。脾切除常只能收到暂时效果。其产生原因可能是类风湿血管炎累及肝脾血管导致脾功能亢进，或存在抗血细胞抗体。分子生物学研究发现，伴有Felty 综合征的患者HL A‐DR4 阳性率明显升高。

　　（三）回纹型风湿病（palindromic rheumatism，PR）

　　有学者也称之为复发性风湿症，为反复发作性关节及关节周围组织红、肿、热、痛。疼痛较剧烈而无法行走，症状在数小时内可达高峰，但每次发作均在数小时至数天内出现并消失。多表现为膝、腕、肩、手等小关节炎症，可有手指、腕关节或肌腱处皮下结节，但很少有发热等全身症状，发作间隙期也无任何症状；有的可伴有血沉升高，50%患者RF 呈现阳性，滑膜液检查表现为非特异性急性炎症反应，无结晶。多数患者反复发作自行缓解，30%～40%的患者数年甚至10 多年后演变为典型的类风湿关节炎。