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一般检查之观察面容与表情

2013年01月06日 10:44

  正常人表情自然,神态自若。当患病时会有一些特征性病容。

  (1)急性病容:表情痛苦,面色潮红,呼吸急促,躁动不安,鼻翼扇动,口唇疱疹。多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎、急腹症等。注意:不是以上所有都出现才叫急性病容,而是出现一项就可以形容是急性病容。

  (2)病危面容:表现为面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目态失神、眼球下陷、四肢厥冷等。见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。

  (3)慢性病容:面色晦暗或苍白无华,精神委靡,目光暗淡,瘦弱无力等。见于慢性消耗性疾病如肝硬化、恶性肿瘤、严重的结核病等。

   (4)贫血容面:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,少气懒言。见于各种原因的贫血。

  (5)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴有痤疮及小须。见于长期应用糖皮质激素及库欣综合征者。

  (6)甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光兴奋,烦躁易怒等。见于甲状腺功能亢进症。

  (7)结核病面容:面色苍白,颊红如胭脂,消瘦。此面容多见于肺结核活动期。

  (8)黏液性水肿面容:面色苍白或枯黄,目光呆滞,颜面水肿,唇厚舌大,眼睑变厚,皮肤干燥无弹性,皱纹虽少但深,头发稀疏干枯,眉毛脱落最为明显。见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

  (9)二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。

  (10)肾病面容:面色苍白,眼睑、颜面水肿,皮肤紧而干燥,眼睑水肿尤以晨起最为显著,且额部多有指压凹陷征。此面容除见于各种肾脏疾病外,也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。

  (11)肢端肥大症病容:头颅增大,面变阔,眉弓及双颧隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下颌前凸,牙齿稀疏,鼻翼与喉头增大,容貌趋丑陋,为分泌生长激素过多或生长激素释放抑制激素不足所致,见于肢端肥大症。

  (12)增殖体面容:表现为张口呼吸,鼻外形发育不良,鼻根宽平,鼻翼萎小,口唇厚短,上唇上翻,鼻唇沟浅,下颌不发达,口齿不清,听觉不良,无神,表情呆滞。此面容见于小儿增殖体肥大症。

  (13)先天愚型面容:表现为外眦过高,眼裂向外上方倾斜,眼球突出,或斜视或震颤;鼻根部低平,鼻孔朝上。

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