乡镇助理医师考试专业资料肝血管瘤的治疗帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习,人卫医学网考试搜集整理如下:
肝血管瘤如果瘤体直径小于5cm,无临床症状,且动态观察其静止不发展,一般不会破裂出血,定期复查即可。如果瘤体过大,尤其靠近肝表面,理论上可因外力因素导致破裂和腹腔内大出血,危及生命。但事实上,肝血管瘤自发性破裂很少见,迄今全球报道仅几十例,而肝脏手术的危险性远高于前者。尤其靠近肝门及下腔静脉的巨大肝血管瘤,手术切除风险不低于肝癌的切除术。因此,治疗指征应依患者年龄、瘤体大小、部位、症状程度、增长速度、手术水平和经验,综合分析决定,避免过度干预。一般认为,肝血管瘤外科手术指征具体包括:
1.明确的症状(排除其他可能引起类似症状的疾病)。
2.瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍(Kasabach-Merrit综合征)。3.不能排除其他肝肿瘤。
4.血管瘤体直径> 10cm,但当瘤体直径在5~10cm,生长迅速也予以考虑。肝血管瘤发展缓慢,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大,肝血管瘤周围界限清楚,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且预后良好。5.年龄小于60岁,器官功能及健康情况良好。
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