全科医师站在保证社区人群健康的岗位上，以其扎实的知识、丰富的经验，对社区内各种卫生问题进行管理，妥善处理各种相关健康问题，促进社区居民的身心健康。全科医师在社区内具体的工作为：

　　（一）门诊治疗

　　全科医师为社区居民提供“六位一体”的服务，但主要的工作任务还是门诊治疗，每天处理大量的社区居民的医疗问题，如一些常见病、多发病的诊断治疗，急症的院前急救处理，妇科检查，围生期检查，小儿感冒发热、消化不良的处理，耳鼻喉病和口腔病的处理等。全科医师在诊断疾病时要仔细询问病情、了解其发病背景，并进行细致的查体，充分利用视、触、叩、听物理诊断方法，努力做到积极治疗、不延误病情，同时还要利用好“时间”这一诊断工具。例如，患儿发热，查血常规，白细胞计数及其分类升高，可采用青霉素＋柴胡注射液，等到次日若见到扁桃体上有脓点，即可确诊，这样既治疗了患者，也不耽搁病情。但是，全科医师在处理急症或危重症患者时，要注意对无法处理的患者，一定要及时转诊，不要延误病情，并且在转诊中给予适当的急救处理。

　　（二）心理咨询

　　由于生活节奏的加快、人际关系的复杂、社会竞争的激烈，人们在生活上会遇到各种问题，其中包括很多心理问题。这些心理问题是导致一些慢性疾病发生的重要因素，因为心理问题可通过情绪影响神经内分泌调节系统，导致人体内环境失调，久而久之就会导致器质性病变的发生。全科医师长期在社区工作，是患者的朋友，患者往往将不能告诉任何人的秘密和心理困惑告诉全科医师。因此，全科医师要依据自己的知识和经验，运用沟通技巧，了解患者心理问题的严重程度和关键所在，为患者提供良好的心理咨询，并与患者保持良好的医患关系。

　　（三）上门服务

　　上门服务是社区卫生服务的特色，对老年人、慢性病患者和长期卧床的患者，全科医师应提供上门的医疗和护理服务。这样既减少了不必要的医疗开支，又为患者提供了方便，也给医师提供了了解家庭和个人背景的机会，对研究某些慢性病发生的原因、开展社区调查和进行初级卫生保健很有帮助。上门服务也能对一些传染病进行科学的管理，如麻疹、风疹、猩红热等家庭的隔离治疗减少了传播的机会。全科医师根据病情的紧急性与门诊患者的多少，通过预约方式开展上门服务，也有助于医患关系的发展。

　　（四）院前急救

　　院前急救是全科医师的一项必要的工作任务。当社区人群发生急性病症和事故时，全科医师应做好院前急救处理工作，达到使患者延长生命、维持病情稳定，以利于大医院专科的进一步治疗，实现全科、大医院专科一条龙的服务，使患者平稳渡过难关，减少伤残和死亡。例如，休克患者的输液、外伤大出血的加压包扎、狂躁性精神患者的催眠注射、呼吸衰竭患者的吸氧等等，院前急救成为全科医师的主要工作和必须精通的知识技能。

　　（五）患者转诊

　　全科医师的重点工作是一、二级医疗防治，当超出这一范围，如急症、慢性病急性发作或出现严重并发症、病情复杂、家属或患者特殊要求等，都需要帮助患者转到大医院或专科医院。因此，全科医师在工作中应与上级医院建立关系，并有专家库和网络信息，一旦患者需要，尽快将患者转到专科医院。在转诊过程中，全科医师尽可能陪同患者前往医院，根据病情在途中采取必要的处理措施，到达医院后向转诊的医师详细介绍患者的病情和基本信息，以便专科医师尽快作出正确的诊断和给予有效的治疗。当患者回到所在社区时，全科医师应索取患者住院期间的信息，以便更好地进行康复期的继续治疗。

　　（六）健康教育

　　健康教育和健康促进是全科医师必须开展的工作。全科医师要使人们重视自身的健康问题，树立正确的健康观念，需要利用各种方式随时进行健康教育，包括饮食结构和卫生、环境保护、疾病防治、行为习惯、患者正确对待病情的教育。健康教育可通过看病过程中的预防宣教、诊所环境的布置，如墙壁宣传画、宣传栏、录像、集体讲解、随时叮嘱、家庭指导、发放宣传资料等方式，向人群提供保障和促进健康的忠告和建议。同时，也要发现社区出现的新问题，通过不断地学习和实践，扩大宣教的范围，提高健康教育的效果和质量，从而提高社区人群的素质和健康水平。

　　（七）随访

　　随访是了解个人疾病和社区问题的一种手段。全科医师为了进行连续性照顾或对某一疾病进行全程的观察，需经常进行随访。随访可以是上门随访、门诊随访和定期随访，针对不同的疾病采取不同的随访形式。例如，一个轻度头痛、腹痛、失眠的患者，全科医师开药后会叮嘱患者“再观察观察”或“明天再来看看”，这是门诊随访的形式；对急症或危重病例，如血压升高、心绞痛发作，全科医师应定期随访，查看服药后血压或心前区疼痛的缓解情况；对慢性病患者，在服药后2～7天全科医师应上门随访，观察服药后症状体征的改善情况；有时医师在社区路遇患者或其家属会询问“最近感觉怎样”或“前两天服药后感觉如何”等进行机会性随访；对一些特殊疾病如癌症患者，医师应告诫患者要定期进行复查，或者医师定期主动进行追踪随访等等。总之，随访是全科医师常用的服务方式，全科医师通过随访对患者情况进行全面了解，也体现了以患者为中心的服务原则。

　　（八）传染病管理

　　传染病仍是当前影响人类健康的主要疾病，一些老的传染病死灰复燃，新的传染病在不断产生。全科医师对传染病要进行严格的管理，及时填写疫情报告卡，依据国家传染病防治法的规定，按时报告疫情、隔离患者、转送患者，并对疫源地要及时进行消毒。社区全科医师由于占有优势的地位，对一些传染病和地方病疫情的流行情况非常了解，所以是传染病管理、监测、预防的第一线。全科医师对传染病患病个体要进行管理和治疗，对群体要积极开展预防工作，协助当地政府管好社区，杜绝传染病在本社区的发生和流行。

　　（九）妇幼保健和预防接种

　　妇幼保健、预防接种也是社区全科医师的一项重要任务。全科医师除对妇女疾病进行门诊治疗外，还应经常提醒和教育妇女讲究卫生、定期普查妇科疾病，做好围生期保健，提倡母乳喂养等。对儿童的计划免疫工作，尤其是偏远山区的全科医师要将每一项疫苗的注射落到实处，做好冷链运送，使每位适龄儿童接种到合格的疫苗。此外，根据需要和国家安排，全科医师对儿童和特殊人群应进行疫苗的补种和强化注射，保证妇女和儿童的身心健康。

　　（十）其他工作

　　全科医师在社区除了上述工作外，经常要做一些其他工作，如照顾孤寡老人、单亲家庭的子女、处于逆境中的人；协调家庭纠纷、夫妻关系、婆媳关系；协调动用社区资源，给患者以经济、精神和物资的援助；代为患者采血或其他标本，送专科或大医院进行化验检查等等。总之，全科医师根据社区居民的需求，为其提供可及性的服务。