乡镇助理医师考试专业资料帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理结核性脊髓炎与脊膜炎的影像学表现供大家参考。

　　1.X 线表现

　　脊椎X 线摄片检查价值不大，往往呈阴性表现，但有时可显示脊椎结核的征象。胸部X 线平片有时可显示肺部结核病灶的征象。

　　本病CT 平扫的价值有限，亦多呈阴性表现。如为脊椎结核直接浸润脊膜或脊髓，则CT 可显示病变区域相邻的椎体骨质破坏、椎间隙变窄、脊柱后凸和成角畸形以及椎旁冷脓肿形成等征象。CT 增强扫描时，部分患者可呈现脊髓内强化灶，但无特征性。

　　MRI 检查是结核性脊髓炎和脊膜炎诊断的最佳影像手段。脊髓结核的MRI 表现为受累脊髓肿胀，病变区在T1WI 上呈等信号或低信号影，在T2WI 上呈高信号影，注射对比剂后可出现病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜受累时以腰段多见，MRI 表现为腰段神经根增厚，蛛网膜下隙消失；注射对比剂后神经根与脊髓表面呈线条状强化，硬脊膜与蛛网膜可出现斑片状强化影。脊髓空洞和脊髓萎缩是常见的并发症。