颈椎病临床表现及诊断

2015年07月28日 18:02
  乡镇助理医师考试颈椎病临床表现及诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  1. 神经根型颈椎病 颈椎病中神经根型发病率最高(50%~60%)。

  (1)临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

  (2)检查可见患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧,且肩部上耸。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性神经系统检查有较明确的定位体征。

  (3)X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。

  2. 脊髓型颈椎病 约占颈椎病的10%~15%.四肢乏力,行走、持物不稳,足下踩棉花样感为常见主诉。随病情加重发生自下而上的上运动神经原性痉挛性瘫痪。X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。

  3. 交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状:如头痛、头晕;视力下降;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等;交感神经抑制症状:主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降等。主观症状多,客观体征少。

  4. 椎动脉型颈椎病 临床表现有:眩晕:为本型的主要症状;头痛:主要表现为枕部、顶枕部痛,也可放射到颞部;视觉障碍:为突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复;猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。

乡镇助理医师考试辅导
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号