乡镇助理医师考试胫骨骨折是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　临床表现及诊断

　　（1）胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。

　　（2）胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折。

　　（3）胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3几乎无肌肉附着，血供本来就少，因此，胫骨下1/3骨折愈合较慢，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。

　　（4）胫骨上端与下端关节面是相互平行的，若骨折对位对线不良，使关节面失去平行，改变了关节的受力面，易发生创伤性关节炎。

　　（5）小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征，导致肌肉缺血坏死，后期纤维化，将严重影响下肢功能。

　　治疗

　　胫骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度。

　　（1）无移位的胫骨干骨折采用小夹板或石膏固定。

　　（2）有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位，小夹板或石膏固定。

　　（3）不稳定的胫骨干骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定。

　　（4）切开复位内固定指征 ①手法复位失败；②多段骨折；③开放性骨折。