小儿消化系统解剖生理特点

2015年08月11日 15:55
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  解剖特点

  足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶。胃呈水平状,再加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期易呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长,一般为身高的5~7倍,对消化吸收有利,但肠系膜柔软而长,黏膜下组织松弛,尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转和肠套叠。

  生理特点

  小婴儿唾液中淀粉酶含量低,故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时随食物种类而异,一般水为1.5~2小时,母乳2~3小时,牛乳3~4小时。

  婴儿肠黏膜对葡萄糖的转运能力低于成人,但因奶中乳糖含量低,仍可正常分解、吸收。

  幼婴尤其是未成熟儿肠壁薄、黏膜血管丰富,肠黏膜屏障作用较差,肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠黏膜进入体内,引起全身性感染或变态反应病。

  新生儿出生后几小时,肠道开始出现细菌。肠道菌群受食物成分影响,母乳喂养者以双歧杆菌为主;人工喂养和混合喂养大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌比例几乎相等。肠道细菌对体内合成维生素K和其他B族维生素起重要作用。消化功能紊乱时,导致肠道菌群紊乱而致病。

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