（1）叩诊的方法与顺序：叩诊时患者宜采取坐位或仰卧位。解开衣服，肌肉放松，呼吸均匀。检查前胸时，胸部前挺；检查背部时，患者头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由肺尖部向下，沿肋间由前向后进行叩诊，注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时，板指应与肋间平行。叩诊背部，板指可与脊柱平行，叩肩胛下角水平以下的部位时，板指仍保持与肋间隙平行。

　　（2）肺部定界叩诊

　　1）肺上界：正常肺尖上缘在锁骨上2～3c m，右侧相对稍窄，因右肺尖的位置较低，且右侧肩胛带的肌肉常较发达。一侧肺上界缩小，见于肺尖部结核；明显狭小可为该侧肺尖纤维性变或萎缩；肺气肿时叩诊音可增强。

　　2）肺下界：正常人平静呼吸时，肺下界的位置分别在锁骨中线第6肋间隙上、腋中线第 8肋间隙上及肩胛线第10肋间隙上。在生理情况下体型瘦长者其肺下界可降低1肋间隙；儿童、矮胖者及妊娠者可升高1肋间隙。病理情况下，两侧肺下界下降常见于肺气肿；两侧肺下界上升常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝脾肿大、膈下脓肿等。

　　3）肺下界移动度及其改变 叩诊时先让患者平静呼吸，一般在腋中线及肩胛线上进行自上而下的叩诊，先定出肺下界，再让患者深吸一口气后暂时屏住，重新测定肺下界；最后深呼一口气暂时屏住，再重新测定肺下界，如此测定肺下界的上下移动范围，正常时各为3～4c m，相加即为正常人肺下界的移动范围（约为6～8c m）。当肺有炎症或水肿、肺组织弹性减低（肺气肿）、局部胸膜粘连时，肺下界移动度减少；当胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、膈肌麻痹时，肺下界移动度可消失。

　　（3）肺部异常叩诊音：①病理性浊音或实音见于：肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度水肿及广泛的肺纤维化、肺癌、肺包虫或囊虫病、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤）等。②病理性鼓音见于：气胸、肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空腔腔径一般要大于3～4c m，并且靠近胸壁。③过清音见于肺气肿等肺张力减弱而含气量增多时。