急性胰腺炎手术疗法是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
多用于出血坏死型胰腺炎及其某些并发症,手术方式有:
(1)直接手术(指在胰腺本身进行的手术)
①胰腺包膜切开术:用以减轻包膜的膨胀。
②胰腺切除术:有胰腺部分切除术(腺体的65%)、胰大部切除术(腺体的85%)和全胰腺切除术,以胰腺部分切除术为常用,在发病早期的胰腺侧的出血坏死性胰腺炎中使用,效果较好。
③腐胰切除术:将坏死的胰腺组织做局部切除。
(2)间接手术(指在胰腺以外的区域实行手术)
①腹腔引流与腹腔灌洗术:为引流腹腔与小网膜腔内的渗液。方法也有多种,如腹腔内多管引流,胰床引流等。腹腔灌洗可起到腹腔透析作用,分局部灌洗与全腹腔灌洗两种。
②胆道手术:为清除并发症的胆道疾病,如胆囊切除术、胆总管探查(取石)引流术、经十二指肠Oddi括约肌切开术等。
③三重造口术(包括胃造口术、胆囊造口术和营养性空肠造口术)等。
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