(1)临床表现:发病缓,贫血、感染、出血较轻。
(2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。
(3)骨髓象:三系或两系减少,至少一个部位增生不良。如增生良好,红系中带有晚幼红(炭核)比例增多,巨核细胞明显减少;骨髓小粒、脂肪细胞及非造血细胞增加。
(4)重型再生障碍性贫血Ⅱ型(severe aplastic anemia‐Ⅱ,SAA‐Ⅱ):CAA病程中病情恶化,临床血象及骨髓象与急性再生障碍性贫血相同。
Camitta 1976年提出严重再障诊断标准:
粒细胞<0.5 ×109/L;
血小板<20 ×109/L;
纠正网织红细胞<1%;
骨髓有核细胞重度减少(小于正常的25%)或中度减少(为正常的25%~50%),非造血细胞>70%;
除外其他疾病所致的全血细胞减少症。
近年来国际再障研究组织(IAASG)提出重型急性再障的诊断标准:
血液:①中性粒细胞<0.5 ×109/L;②血小板<20 ×109/L;③纠正网织红细胞<1%。
骨髓:①骨髓增生低下;②骨髓增生减低,残存造血细胞<30%。凡外周血液中①~③项中任何2项再加上骨髓中的任1项者,均符合重型急性再障的诊断。
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