慢性前列腺炎辨证依据是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
(1)湿热内盛证:小便黄少、混浊或有沉淀,尿频,尿急,尿痛,少腹及会阴部胀痛,大便干结,努力时尿道口滴白量多,口干口苦而粘。舌苔黄腻,脉弦滑而数。患者年龄较轻,病程较短,或有包皮炎、龟头炎、睾丸炎等病史。肛指检查前列腺肿大、压痛明显。前列腺液中脓细胞多于2 +以上,培养有细菌生长。
(2)瘀血阻滞证:终末尿滴白量多,小便滴沥涩痛,或肉眼见血尿,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部,病程稍长,或有会阴部受伤史,眼眶黧黑。舌质紫或有瘀斑,脉涩。肛门指检前列腺质地较硬,或有结节。前列腺液中夹有红细胞。
(3)中气虚衰证:病程较长,素体脾虚,终末尿滴白,尿意不尽,尽后淋沥,劳累后加重,会阴部隐痛有下坠感,小便清长或频数,神疲乏力,面色少华,纳谷不香,形寒畏冷,心悸自汗。舌淡而胖,脉细而数。肛门指检后肛门坠胀感可延数天。
(4)肾虚精泄证:病程较长,有手淫或房劳过度史。尿末滴白,尿道口时流粘液粘丝,小便淋沥不尽,腰酸而软,有梦而遗,性功能减退,或肉眼见血尿、血精,面色黧黑,五心烦热,午后低热颧红,大便干结,小便黄少,失眠多梦。舌红苔少,中有龟裂,或有剥苔,脉细数。前列腺液中卵磷脂小体明显减少,或有红细胞。
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