糖尿病中医辨证用膳是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下:
从辨证的角度来看,糖尿病常常表现本虚标实。本虚证可以表现为阴虚、气虚、气阴两虚或阴阳俱虚。阴虚者表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数,治法当以养阴为主,常用药食如生地、枸杞子、葛根、生山药、苦瓜等,药膳处方如枸杞子炖兔肉、山药炖猪胰子等,枸杞子能养阴补肾,山药能健脾补肾摄精。气虚者表现为疲乏无力、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱,治法以补气为主,常用药食如人参、黄芪、山药、南瓜、茯苓、莲子、芡实等,药膳处方如山药莲子粥、黄芪山药粥、芡实鸭等,人参、黄芪益气健脾,山药、芡实健脾固涩精微。气阴两虚者,气虚、阴虚症状同见,治法当益气养阴,常用药食如人参、黄芪、西洋参、枸杞子、生地、黄精等,药膳处方参杞茶、人参炖猪胰子等,人参能补气,枸杞子能养阴,脾肾两补。包阴阳两虚者,可表现为疲乏无力、腰膝酸软、手足心热、手足背寒、舌淡、脉沉细,治法当滋阴助阳,常用药食如肉桂、鹿角片、枸杞子、人参、仙灵脾、黄芪、洋葱等,药膳处方如鹿头方、参杞仙灵脾饮、洋葱炒胰片等。合一般要求在应用人参、黄芪补气基础上,选用温阳药物如肉桂、鹿角片等。位仙灵脾又称淫羊藿,有温肾壮阳的作用,尤其适合于糖尿病兼阳痿中医辨证为阴阳俱虚者。糖尿病标实证,也很复杂,可以表现为肝火、胃肠结热、脾胃湿热以及气滞、血瘀、痰湿证等。如兼有肝火上炎,头晕目眩、头痛目赤者,治以平肝清火,常用药食如桑叶、菊花、决明子、苦丁茶,药膳处方如苦丁茶饮、菊花茶等,苦丁茶能清肝泻火,菊花能凉肝明目。兼有胃肠结热,烦渴多食、大便干结者,则治以泄热增液,常用药食如苦瓜、魔芋、萝卜、南瓜、槐角、番泻叶等,药膳处方如苦瓜炒肉、番泻叶茶等,苦瓜最擅长于清胃热、泻火生津止渴。明如脾胃湿热,头沉如裹,脘腹满闷,大便不爽,治当清化湿热,常用药食如薏苡仁、炒麦芽、马齿苋、冬瓜皮、白扁豆、荷叶等,药膳处方如薏苡仁水、荷叶粥等,薏苡仁能健脾清热去湿,荷叶能醒脾化湿。如兼有气滞,胸闷,腹满,胸胁少腹胀痛,善太息,嗳气,月经不调等,治当疏肝行气,可用月季花、玫瑰花、陈皮、香橼、佛手等,药膳处方如月季花茶、九制陈皮等,月季花能疏肝解郁,陈皮能理气和胃。兼有血脉瘀滞,心胸刺痛、舌暗唇紫者,则治以活血化瘀,常用药食如山楂、葛根、桃仁等,药膳处方如山楂杞果茶等,山楂能活血化瘀消食,葛根能疏通经络,升津止渴。如兼有痰湿,体形肥胖,或平素多痰,肢体沉重,治当化痰除湿,可用陈皮、鲜竹沥、莱菔子、白萝卜、海藻、牡蛎等,药膳处方如萝卜汤、凉拌海带等,白萝卜能理气化痰、海带能化痰散结。更有兼有水停,面足水肿、小便不利者,则当治以利水消肿,常用药食如冬瓜皮、陈皮、桑白皮、葫芦皮、玉米须、赤小豆、生姜皮、鲫鱼、鲤鱼等,药膳处方如鲤鱼汤等。鲤鱼汤最早见于唐代孙思邈《千金方》,治疗低蛋白血症水肿有一定疗效。
上一篇:糖尿病中医运动行为干预
下一篇:糖尿病中医饮食行为干预