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骨鲠的临床特征
发布时间:2012-09-19        作者:
  骨鲠的临床特征是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下: 

  骨鲠是指鱼骨或其他骨类梗于咽喉或食道,以致咽喉疼痛,吞咽不利,甚至因此感染邪毒,而致咽喉肌膜腐烂化脓。更重者,也有引起窒息的危险。

  1、有骨鲠史。咽喉有异物感,或刺痛,或划痛,吞咽时尤甚,甚至痛及胸背。伤口染毒时,可有发现全身症状。

  2、检查发现骨刺,即可明确诊断。若骨鲠位于食道,则应作X光钡餐食道检查,以协作诊断。

  3、本病患者咽喉疼痛,又找不到异物,诊断不明确时,应注意与风热乳蛾、喉痈相鉴别。风热乳蛾检查可见喉核红肿,甚者喉核表面有白腐物,无误吞异物史。喉痈可见咽喉局部红肿高突,痈肿成脓则触之有波动感,穿刺可抽出脓液,故不难鉴别。

  由于饮食不慎,小儿进食时哭笑,老人牙齿缺如,咀嚼困难等原因而误将鱼刺或其他骨类鲠于咽喉、食道,铸成本病。

  若骨刺刺人过深,停留过久,或取出方法不当,误损肌肉,感染邪毒,则可使气血凝滞,化热成腐,变成喉痈之症。

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