暴聋是因脏腑失调,气血瘀滞,或邪毒壅盛,上犯耳窍所致。以单耳或双耳听力飘然减退,或伴眩晕、耳鸣等为主要表现的耳病。
暴聋的鉴别诊断是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下:
1.耳眩晕:与伴眩晕的突发性聋很难区别。但可反复发作,耳聋多为双侧性,早期以低频为主,听力损失较轻,并在每次发作后,逐次加重。
2.听神经瘤:可引起突发性耳聋。镫骨肌声反射测试、脑干电反应测试、前庭冷热试验、内耳道造影等有助于鉴别诊断。
3.精神性聋:可呈单侧突发性聋。电测听与言语测听结果不符;镫骨肌反射阈正常;白描听力计试验示断续音曲线反在连续音曲线下方(即V型听力图),可以鉴别。
4.耵耳:可引起突然耳聋。外耳道检查可见耵聍栓塞,取出耵聍后听力立即恢复。