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中西医助理考点:转移性骨肿瘤
发布时间:2012-06-04        作者:
  转移性骨肿瘤是中西医执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  为身体其他结构的恶性肿瘤经循环系统转移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常转移至骨骼系统中含红骨髓丰富区域,以躯干骨特别是骨盆和脊柱最常见。大多数转移性骨肿瘤始自骨髓腔,向各方发展,侵犯骨松质及骨皮质造成破坏。常见的原发肿瘤部位为乳腺、前列腺、肺及肾。根据X线表现分述如下:

  (一)溶骨型

  常见。早期为多发的斑点状骨质破坏,边缘无硬化现象。有的破坏区较大,严重者可造成病理性骨折。椎体转移瘤破坏严重时,被压缩呈扁平形,椎间隙保持正常,为与脊椎结核的鉴别点。绝大多数无骨膜反应。

  (二)成骨型

  较少见。多为生长缓慢的转移瘤。前列腺癌细胞所含酸性磷酸酶有促进钙化作用,常转移至盆骨及腰椎,在骨内呈片状或团状边缘模糊的致密影,因而不易产生病理性骨折,也不见骨膜反应。

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