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小儿营养性缺铁性贫血的中医辨证论治
发布时间:2012-05-15        作者:
  小儿营养性缺铁性贫血的中医辨证论治是中西医执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  小儿营养性缺铁性贫血总由心、肝、脾、肾四脏虚损所致,其中尤与脾胃关系最为密切。故以脏腑辨证为主,兼用气血阴阳辨证。按“形之不足,温之以气;精之不足,补之以味:的原则,运用调理脾胃,阴阳双补,脾胃并调之法,使阳生阴长,精血互生。

  1.脾胃虚弱

  证候 面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,神疲乏力,食欲不振,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉细无力,指纹淡红。

  治法 健运脾胃,益气养血。

  方药 参苓白术散加减或异功散加味。

  2.心脾两虚

  证候 面色萎黄,唇甲苍白,发黄稀疏,心悸怔仲,夜寐不安,气短懒言,语声不振甚至低微,头晕目眩,神疲纳呆,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡红。

  治法 补脾养心,益气生血。

  方药 归脾汤加减。

  3.肝肾阴虚

  证候 面色苍白,颧红盗汗,毛发干枯,甲白易脆,耳鸣目涩,腰膝酸软,发育迟缓,口舌干燥,肌肤不泽,甚四肢震颤抽动,舌红少苔或光剥,脉细数。

  治法 滋养肝肾,益精生血。

  方药 左归丸加减。

  4.脾肾阳虚

  证候 面白虚浮,口唇苍白,发黄稀少,精神萎靡,畏寒肢冷,纳呆便溏,或完谷不化,消瘦或浮肿,少气懒言,发育迟缓,舌淡胖嫩,苔白,脉沉细无力,指纹淡。

  治法 温补脾肾,益精养血。

  方药 右归丸加减。

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