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西医实验室诊断考点:尿液检查
发布时间:2012-03-01        作者:

  尿液检查是中西医执业助理医师考试实验室诊断的重要考点,主要内容总结如下:

  (一)颜色和透明度
  1、血尿――泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病
  2、血红蛋白尿(酱油色)――蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾
  3、深黄色(胆红素尿)――肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸
  4、乳糜尿(乳白色)――丝虫病
  5、脓尿和菌尿――泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎)
  6、盐类结晶尿
  (二)比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能
  增高――急性肾小球肾炎,糖尿病,蛋白尿,失水
  减低――尿崩症,慢性肾小球肾炎,急性肾衰,肾小管间质病
  固定(等张尿)-肾实质严重损害
  (三)蛋白尿
  肾脏疾病,继发性肾损害(糖尿病肾病,狼疮肾);肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全)
  (四)管型
  1、透明管型――肾实质病
  2、细胞管型
  红细胞管型――肾小球疾病
  白细胞管型――肾实质有活动性感染(肾盂肾炎、间质性肾炎)
  肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。
  3、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期,肾盂肾炎,肾小管损伤
  4、脂肪管型――肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作,中毒性肾病
  5、蜡样管型――慢性肾小球肾炎晚期,慢性肾衰,肾淀粉样变

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