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乏力的发病原因分析

2013年02月25日 16:14

  乏力的产生主要与机体的蛋白质分解代谢加速导致负氮平衡、缺氧使能量合成障碍以及神经肌肉的损害等因素有关。常容易发生在下列疾病:

  (一)贫血

  患者常有头晕、乏力、心悸、失眠、记忆力减退、食欲不振等,可见皮肤黏膜苍白、心率增快等。血常规检查可以明确诊断。

  (二)糖尿病

  糖尿病患者除了多尿、多饮、多食及体重下降的表现外,患者也常有乏力的感觉。

  (三)肺结核

  患者常有乏力、食欲减退、盗汗、发热及消瘦等。呼吸道症状有咳嗽、咯血等。

  (四)甲状腺功能亢进症

  主要表现为怕热、多汗、心悸、情绪烦躁、多食善饥及消瘦等。体格检查会发现甲状腺肿大、心律失常及眼球突出等。

  (五)甲状腺功能减退症

  主要表现为乏力、食欲不振、怕冷、水肿、反应迟钝及记忆力减退等。

  (六)慢性病毒性肝炎和肝硬化

  主要表现为食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、鼻黏膜及牙龈出血等表现。体格检查肝病面容、肝掌、蜘蛛痣,可有门静脉高压症的表现,如腹壁静脉怒张、腹水、脾肿大等。实验室检查肝功能异常,以及血液病毒标志物检测阳性等。

  (七)低钾血症

  多见于长时间不能进食以及严重呕吐、腹泻的患者,主要表现为神经肌肉的兴奋性减低和心肌的兴奋性增强,肌肉软弱无力,腱反射减弱或消失,严重时出现软瘫;同时可有腹胀、肠鸣音减弱或消失;心悸、心律不齐、血压下降等。检测血清钾浓度<3.5mmol/L,可明确诊断。

  (八)白细胞减少症

  起病缓慢,症状隐匿,表现为乏力、低热、食欲缺乏、易感染等,血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞减少。

  (九)多发性肌炎

  常隐匿起病,呈对称性四肢近端肌无力,可伴发热、关节痛等。查体示肌肉有压痛。确诊需到有条件的医院进行肌肉活检。

  (十)重症肌无力

  是一种自身免疫性疾病,较少见,表现为受累骨骼肌易疲劳,活动后加重,休息后好转,肌电图表现异常,新斯的明试验阳性。

  (十一)其他

  恶性肿瘤、感染等全身性疾病,以及精神、心理因素也可使患者感觉乏力。

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