（一）急性重症感染

　　常见于败血症、肺炎、伤寒、副伤寒、中毒性痢疾等。具有高热、寒战及原发感染病灶所致的症状和体征，血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞明显增多。

　　（二）颅脑疾病

　　常见于颅内感染、颅脑肿瘤、急性脑血管病、癫痫、颅脑外伤等。

　　1﹒急性脑血管病

　　分为缺血性和出血性两大类，多见于中老年人，特别是有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，有家族聚集倾向。出血性脑血管病常发生于体力活动或情绪激动时，缺血性脑血管病常发生于安静或睡眠状态。急性脑血管病常同时伴有中枢神经定位症状和体征，如偏瘫、失语、感觉障碍等。

　　2﹒高血压脑病

　　见于严重的高血压患者，发作时出现严重的头痛、烦躁、恶心、呕吐，重者有神志改变，如意识模糊、抽搐甚至昏迷。

　　3﹒颅脑外伤

　　有明确的头部外伤史。

　　4﹒颅脑肿瘤

　　病情进展缓慢，呈进行性加重，可有头痛、头晕、中枢神经系统定位体征，逐渐出现颅内压增高、意识障碍，严重时出现抽搐、昏迷。

　　5﹒颅内感染

　　常有明显的季节性，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍甚至昏迷，脑脊液检查可协助诊断。

　　6﹒癫痫

　　意识障碍常见于全面强直阵挛性发作、失神小发作及精神运动性发作。典型的发作形式、特征性的脑电图对本病具有诊断意义。

　　（三）内分泌代谢障碍

　　常见于尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象、肾上腺危象、垂体危象、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。这种原因的意识障碍常伴有相应的内分泌系统疾病病史和临床表现。比如糖尿病酮症酸中毒昏迷有糖尿病病史、三多一少（即多尿、多饮、多食和体重减轻）的临床表现；肝性脑病有肝硬化、原发性肝癌等严重肝病病史，有脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张、肝掌、蜘蛛痣等表现；尿毒症有少尿、无尿、水肿、高血压、恶心、呕吐、口中尿味、皮肤瘙痒、尿素霜等表现。同时，这种性质的意识障碍常在感染、创伤、疲劳、饮食不当等应激状态下诱发。

　　（四）心血管系统疾病

　　常见于休克、心律失常、Adams‐Stokes综合征（即心源性脑缺血综合征）等。

　　（五）水、电解质、酸碱失衡

　　常见于稀释性低钠血症、低钾低氯性碱中毒、高氯性酸中毒。

　　（六）外源性中毒

　　常见于镇静催眠药、乙醇、CO、吗啡、有机磷、氰化物中毒等。

　　（七）物理性或缺氧性损害

　　常见于触电、高原病、肺性脑病、溺水等。