(2)出汗:出汗增多,如风湿热、结核病、甲状腺功能亢进症、佝偻病等。盗汗(夜间睡后出汗)见于肺结核活动期;冷汗(手脚皮肤发凉、大汗淋漓)见于休克与虚脱;皮肤异常干燥,见于维生素A缺乏症、黏液性水肿、硬皮病和脱水等。
(3)皮疹:常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应。斑疹只是局部皮肤发红,一般不高出皮肤。丘疹高出皮肤表面。斑丘疹为丘疹周围有发红的底盘。荨麻疹又称风团块,为稍隆起皮肤的苍白或红色的局限性暂时性水肿。
(4)瘀点及瘀斑:由于皮肤或黏膜下出血所致,不突出皮面压之不褪色。瘀点直径<2 mm;紫癜直径3~5mm;瘀斑直径>5mm。常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病,以及中毒等。
(5)蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。使用大头针大头压住其中心小点,则扩张的小血管网消退,松压后复现。多出现在面、颈、前臂、手背、前胸、肩等部位。常见于急、慢性肝炎或肝硬化时。健康育龄或妊娠期妇女可偶见蜘蛛痣。患者大、小鱼际发红,压之褪色,称为肝掌,见于慢性肝病。
(7)皮下结节:注意大小、质地、部位、活动度、有无压痛等。常见的有①风湿小结:多位于关节附近长骨隆起处或四肢肌腱,呈圆形或椭圆形,为绿豆大小、无压痛、与皮肤无粘连但与深部结缔组织相连的坚硬结节。②猪绦虫囊蚴结节:位于皮下肌肉表面,为黄豆大小、无压痛、坚韧可推动的小结。③结节性多动脉炎小结:沿末梢动脉分布的皮下小结。④Osler小结:位于指尖、足趾、大小鱼际肌腱处,为小米至高粱米大小、凸起于皮肤、发黄或呈粉红色有压痛的小结,见于感染性心内膜炎。⑤肿瘤转移所致结节:生长迅速、无压痛、无炎症。
(8)水肿:皮下组织的细胞内及组织间隙液体积聚过多,称为水肿。轻度水肿,仅见眼睑、踝部、胫骨前指压后组织轻度凹陷,且平复快。如以手指按压发生凹陷不能很快恢复者,称为凹陷性水肿。全身性水肿常见于肾炎、心功能不全和肝硬化等;局限性水肿可见于局部炎症、外伤、静脉或淋巴回流受阻。黏液性水肿即象皮肿,指压后无组织凹陷。(9)毛发:病理性毛发脱落常见于:①头皮疾病:如脂溢性皮炎、斑秃。②某些发热性疾病后:如伤寒可致弥漫性脱发。③某些内分泌疾患:如甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退等。此外,过量的放射线影响、某些抗癌药物(如环磷酰胺等)的使用等也可致脱发。
毛发增多见于:肾上腺皮质功能亢进或长期使用肾上腺皮质激素者,女性患者除一般体毛增多外,还可呈男性体毛分布,长胡须。上一篇:一般检查之观察姿势与步态
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