男性生殖器包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索等。应注意生殖器的发育是否与年龄相称,与年龄不相称常提示内分泌疾病。
1﹒阴茎
有无包茎(指包皮口狭小,龟头不能露出)、包皮过长(指包皮掩盖尿道口,但能上翻露出龟头),尿道口有无压痛、黏液或脓液,龟头上有无硬结、溃疡或瘢痕。
2﹒阴囊
阴囊皮肤是否粗糙,有无渗出、糜烂及水肿。阴囊水肿可为全身水肿的一部分,也可由局部因素,如下腔静脉回流受阻引起。阴囊内可变性肿块,多为腹股沟斜疝进入阴囊所致。
3﹒睾丸
是否缺如,其形状、大小、硬度有无异常,有无触痛。检查时用一手或双手双侧同时比较触诊。若疑有睾丸增大应作透光试验。方法是:以不透光的纸卷成筒状,一端置于肿大的部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴囊呈红色均匀透亮,称透光试验阳性。睾丸鞘膜积液时呈阳性。睾丸肿瘤、疝、鞘膜积血等,则呈不透明的阴性反应。
4﹒附睾及精索
两侧对比注意有无结节、囊肿、压痛。如附睾结核,在附睾尾部肿大、质硬,呈结节状无压痛硬块;精索静脉曲张时,在阴囊内可触及曲张的静脉如蚯蚓样的感觉,站立或腹内加压时明显,平卧即消失。
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