乡镇助理医师考试腰椎间盘突出症是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　临床表现

　　常见于20~50岁患者，男女之比约为（4~6）∶1。

　　1. 腰痛 是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%.

　　2. 坐骨神经痛 绝大多数患者是腰4~腰5、腰5~骶1间隙突出，故坐骨神经痛最为多见。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。早期为痛觉过敏，病情较重者出现感觉迟钝或麻木。

　　3. 马尾神经受压 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。

　　4. 腰椎侧突 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具有辅助诊断价值。

　　5. 腰部活动受限 几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。

　　6. 压痛及骶棘肌痉挛 大部分患者在病变间隙的棘突间有压痛，其旁侧1cm 处压之有沿坐骨神经的放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛，使腰部处于强迫体位。

　　7. 直腿抬高试验及加强试验 其阳性率约90%.

　　8. 神经系统表现

　　（1）感觉异常 腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退。检查需注意，有较大髓核突出者，可压迫下一节段神经根，而出现双节段神经根损害征象。

　　（2）肌力下降 腰5神经根受累时，踝及趾背屈力下降；骶1神经根受累者，趾及足跖屈力减弱。

　　（3）反射异常 踝反射减弱或消失表示骶1神经根受压；如马尾神经受压，则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。