骨关节炎检查诊断

2015年06月08日 16:09
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  骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种由于关节软骨变性、完整性破坏以及关节边缘骨赘形成而导致关节疼痛、肿大、畸形和活动障碍的疾病,患病率与年龄、性别、种族以及地理因素有关,65岁以上约68%,75岁以上达90%,骨关节炎是最常见的一种风湿性疾病。高龄、女性、肥胖、遗传背景、存在其他疾病等。机械因素:创伤、过度运动、关节形态异常等。

  骨关节炎实验室和影像学检查

  1. 实验室检查 无特异性实验室指标,多数情况下,血沉和C反应蛋白正常,类风湿因子阴性。

  2. 影像学检查 对本病的诊断十分重要。典型X线表现为受累关节间隙狭窄,边缘骨赘形成,软骨下骨质硬化、囊性变,关节半脱位及关节游离体等。

  骨关节炎诊断与鉴别诊断

  1. 诊断 国际上采用美国风湿病学会制定的关于手、膝、髋关节OA 分类标准,主要依据临床表现和X线改变做出诊断。

  2. 鉴别诊断 外周关节OA 应与类风湿关节炎、银屑病关节炎等鉴别;髋关节OA 应与髋关节结核、股骨头无菌性坏死鉴别;中轴关节OA 应与脊柱关节病、椎间盘突出等鉴别。

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