乡镇助理医师考试手外伤的急救处理是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　手外伤急救处理

　　现场急救的目的是尽快包扎止血，减少创口污染，防止加重损伤和迅速转送医院，争取时间进行彻底治疗。

　　（1）局部加压包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。

　　（2）当有较大血管损伤导致大出血时，上述方法无效，则采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上1/3处，记录时间，每隔1小时松开止血带5~10分钟，以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌将止血带绑在上臂中下段，以免损伤桡神经。

　　早期彻底清创

　　（1）手部创口应争取在伤后8小时内进行。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。

　　（2）在止血带控制下清创，可减少出血，术野清晰，便于操作，缩短手术时间，但可使缺血组织进一步加重，需注意。

　　正确处理深部组织损伤

　　若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。

　　（1）污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。留待二期修复。

　　（2）有骨折和脱位者必须复位固定。

　　（3）肌腱和神经损伤，可待创口一期愈合后，再作二期修复。

　　早期闭合创口

　　（1）手部创口一般采用指根麻醉后单纯缝合。

　　（2）凡创口纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，应采用Z字成形术。

　　（3）张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。

　　（4）创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。

　　（5）不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。

　　（6）若受伤后时间较长，发生感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口，可引流3~5天，再清创。

　　术后处理要求

　　（1）术后用石膏托将手固定于功能位。

　　（2）包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖，以便观察指端血循环。

　　（3）将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。

　　（4）抬高患肢，防止肿胀，若术后肿胀严重，要放松绷带减压。

　　（5）肌肉注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素防止感染、对症治疗。