2012年主管护师考试资料：急性胰腺炎检查与治疗

　　急性胰腺炎辅助检查

　　（一）血清淀粉酶测定

　　6～8小时开始升高，持续3—5天，血清淀粉酶超过500Somogyi单位即可确诊。

　　（二）尿液淀粉酶测定

　　超过256Winslow单位有诊断意义。可持续1-2周。

　　（三）影像学检查 B超与放射检查

　　B超与CT扫描可见胰腺弥漫增大，轮廓与周围边界不清楚等。X线腹部平片可发现液平面。

　　（四）其他

　　血白细胞总数增多；胸、腹水检查淀粉酶浓度明显增高。重症病例血糖升高，血钙降低，尿糖阳性。

　　急性胰腺炎治疗原则

　　（一）抑制或减少胰腺分泌

　　1.禁食及胃肠减压 轻型水肿型需短期禁食；肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压。

　　2.抗胆碱能药 阿托品、654-2等肌肉注射，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

　　3.H2受体拮抗剂 常用西咪替丁《甲氰咪呱》、雷尼替丁、法莫替丁静脉滴注。

　　4.生长抑素 是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物，如奥曲肽、施他宁等。

　　（二）解痉镇痛

　　（三）抗休克及纠正水电解质平衡失调

　　（四）抗感染

　　通常选用第三代头孢菌素类抗生素，注意联合用药、足量使用。

　　（五）营养支持

　　重症病人要注意全胃肠外营养（TPN）

　　（六）并发症的处理

　　（七）手术治疗

　　疑肠坏死、胰腺脓肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。