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肝硬化治疗与护理
发布时间:2012-04-05        作者:

  肝硬化治疗与护理是主管护师考试的重要考点,主要内容总结如下:

  肝硬化治疗原则

  (一)适当休息

  (二)给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物

  (三)药物治疗

  (四)腹水治疗

  1.限制水、钠的摄人。

  2.增加水、钠的排出。

  (1)利尿剂:利尿速度不宜过快,以每周体重减轻不超过2kg为宜,故应小剂量、间歇用药,以免诱发肝性脑病等。

  (2)导泻。

  (3)放腹水加补充白蛋白。

  3.提高血浆胶体渗透压。

  4.腹水浓缩回输,多用于难治性腹水的治疗。

  5.减少腹水生成 例如腹腔—颈静脉引流

  6.手术

  7.肝移植

  肝硬化护理

  (一)主要的护理诊断

  1.营养失调 低于机体需要量,与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关。

  2.体液过多 水肿、腹水与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。

  (二)护理措施

  1.休息

  2.合理饮食 饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。病人的能量来源应是以碳水化合物为主。蛋白质(肝性脑病除外)每天每千克体重1—1.5g,应选用高生物效价的蛋白质。补充足够维生素,尤应补充脂溶性维生素。戒烟酒,避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。有腹水者应低盐或无盐饮食;血氨偏高者限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄人量。

  3.腹水的护理

  (1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。

  (2)遵医嘱严格限制水、盐摄人。

  (3)向病人解释发生褥疮的危险因素和早期表现,指导病人及其家属学会预防的

  方法。

  (4)准确记录每日出入液量,定期测量腹围和体重,以观察腹水消长情况。

  (5)协助腹腔放液或腹水浓缩回输。

  4.皮肤护理

  5.心理护理

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