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支气管哮喘缓解期中西医治疗方法
发布时间:2012-10-15        作者:

  支气管哮喘缓解期中西医治疗方法是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: 

  脱、色、中三联疗法,即脱敏、色甘酸二钠和中药综合疗法。
  (1)脱敏疗法:对特异性过敏原(如花粉、螨等)引起的哮喘,可取得明显的疗效。本疗法是采用和病人发病有关的过敏性抗原浸出液进行脱敏治疗。其机制是逐渐增加特异性免疫球蛋白IgG,以与IgE相竞争,IgG与过敏原相结合而防止过敏原与IgE相结合,从而防止哮喘发作。用药方法:以花粉、灰尘或螨等的浸出液制成1∶5000、1∶1000、1∶100等浓度作脱敏注射,每周1次。晕从低浓度的0.1ml开始作皮内注射,并逐次增加0.1~0.5ml,然后再提高一个浓度注射。一般连续15周为1个疗程,根据病情可连续1~2个疗程或终年脱敏。
  (2)色甘酸二钠粉末,通过吸入器吸入,每次20mg,每日3次,连用3个月。其机制是通过影响抗原—抗体反应,抑制或减少肥大细胞释放组胺和慢反应物质而避免支气管痉挛,更适宜于外源性哮喘的预防。
  (3)中医辨证立方:
  肺气虚应用玉屏风散加减。黄芪40g、白术20g、防风12g、桂枝10g、白芍15g、五味子15g、地龙12g、冬虫夏草5g(研末冲服)、陈皮12g、甘草9g。每日1剂,水煎服。影响钙化的制剂的,有害效应半个月为1个疗程,连用6个疗程。
  脾气虚应用六君子汤加减。酚陈皮12g、半夏12g、云苓12g、人参9g(另煎)、白术15g、甘草9g、补骨脂15g、白果12g、地龙12g。每日1剂,水煎服。半个月为1个疗程,连用6个疗程。
肾气虚应用金匮肾气汤加减。附子10g、肉桂6g、熟地30g、云苓15g、丹皮10g、泽泻10g、萸肉15g、山药20g、黄芪30g、牛膝15g、五味子15g、地龙12g、苏梗12g、甘草10g。UDP葡糖果糖葡糖,基转移酶每日1剂,水煎服。半个月为1个疗程,连用6个疗程。
  对于无条件应用中药煎剂,或停用中药煎剂之后,可服用地蛤胶囊作为维持治疗。地龙100g、蛤蚧50g、紫河车粉100g、五味子粉100g,共为细末,混合后装胶囊,每个胶囊0.6g,每次5粒,每日3次,口服。

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