支气管哮喘重度中西医发作的治疗是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
支气管哮喘重度发作和哮喘持续状态,伴随着严重的持续的支气管痉挛,由于气道不畅所致的缺氧,可导致全身各系统功能紊乱。如水、电解质的紊乱、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、呼吸性酸中毒、肺内感染等严重并发症,故重度发作和哮喘持续状态是危及病人生命的危急病变,临床应当采取综合紧急救治措施。
(1)缓解支气管平滑肌痉挛:嗽必妥,以0.2%溶液雾化吸入,应用量及频率视病情而定。氨茶碱0.5g,加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,每日1次,连用3天。
(2)抗感染、控制变态反应:氧哌嗪青霉素10g,地塞米松10mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,每日1次,10天为1个疗程。病情缓解后,地塞米松量递减,直至停止。
(3)持续低流量吸氧。
(4)纠正呼吸性酸中毒:5%碳酸氢钠注射液200ml,静脉滴注。疗程根据病情和血气分析资料而定。
(5)纠正心衰:毒毛旋花子甙K 0.125mg,加入10%葡萄糖注射液20ml中,静脉缓慢注射。重复应用视病情而定。
(6)中医辨证立方与轻、中度发作相同。
(7)皂白散(皂角15g,水煎,浸白芥子30g,12小时后烘干)每服2g,每日3次。3天为1个疗程。
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