问患者头痛开始的时间,对明确头痛是急性还是慢性,是否需要急诊,是否需要人院再进一步明确诊断,是非常重要的。
1.急性头痛
青壮年突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,有或无意识障碍、偏瘫而不伴有发热者,可考虑为颅内动脉瘤或脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血;中老年人则可为脑出血或蛛网膜下腔出血;伴有发热的急性头痛是由各种感染性疾患所引起的。
2.慢性进展性头痛
常见于颅内占位性病变所致的颅内高压。
3.慢性持续性头痛
多为紧张性头痛或神经官能症性头痛。
4.反复发作的头痛
多见于血管性头痛。
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