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红细胞沉降率测定实验
发布时间:2012-06-15        作者:
  红细胞沉降率测定实验是中西医执业助理医师实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  「参考值」

  魏氏(Westergren)法

  男0~15mm/1小时

  女0~20mm/1小时

  潘氏(πaHIIeHkoB)法

  男5~10mm/1小时

  女6~12mm/1小时

  克氏(Catler)法

  男0~8mm/1小时

  女0~10mm/1小时

  温氏(Wintrobe)法

  男0~8mm/1小时

  女0~15mm/1小时

  xcy-11血沉仪法正常值同魏氏法

  「生理学变异」

  新生儿因纤维蛋白原低血沉减慢,12岁以下的儿童血沉可略快。妇女月经期和妊娠3个月后血沉可加快。老年人的血沉可加快,50岁以后男性可达20mm.1小时(魏氏法),女性可达30mm/1小时(魏氏法)。

  「临床意义」

  凡是纤维蛋白原、球蛋白增多而导致红细胞缗钱形状形成的疾病,如绝大多数急性或慢性感染,恶性肿瘤、结缔组织病,坏死性疾病(心肌梗塞)等血沉都可以加快,所以血沉是一种非特异性试验不能用来单独诊断任何疾病。

  临床上检测血沉常用于观察结核病和风湿病的病性变化和疗效。血沉加快,表示病症复发和活动,当病性好转或静止时血沉逐步恢复正常。

  某些疾病的鉴别诊断:如心肌梗塞和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔炎性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。前者血沉明显增快,后者正常或略有增快。但应注意不少疾病可继发红细胞形态改变,从而掩盖了原发性疾病血沉增快的本质。如胃癌病人常合并营养不良性贫血有时血沉增快并不明显。

  多发性骨髓瘤患者,血浆中出现大量异常免疫球蛋白,血沉明显增快,为重要诊断指标之一。

  健康查体:血沉测定虽无特异性,但与体温、血压、白细胞计数一样可以了解机体健康状况的一般信息,血沉增高往往暗示疾病存在,可以提示临床注意。

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