恶性肿瘤患者放疗副作用的局部反应是中西医执业助理医师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　主要表现包括：①皮肤破损39例，放疗区皮肤常发红、瘙痒、水疱、破溃等。特别是乳腺癌术后3周内开始放疗的患者放射区皮肤容易出现色素沉着、干性脱屑、瘙痒、局部渗出等不良反应。护士应告知患者使用冷水清洗放射区皮肤，禁止搓洗，皮肤瘙痒可用手轻拍瘙痒部位，切勿用手抓，否则可导致皮肤破溃、感染，渗出性皮肤反应，可暴露皮肤损伤区，促其干燥愈合。不要在放疗部位涂擦粉剂、油、膏类药物，大面积皮肤损伤时要停止放疗并对症处理，合并感染时要抗感染治疗，保持创面干燥、清洁，以利愈合。放疗期间及放疗结束1年内不要让放疗部位的皮肤暴露在阳光下。②黏膜反应26 例，口咽部黏膜充血、水肿、疼痛、进食困难。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷含氟牙膏刷牙，全日饮冰水，忌烟、酒，禁食过冷、过热、粗糙食物。可食用生地黄粥（生地黄20 g、大米100 g煮烂成粥），分次食用，可清凉解毒，凉血滋阴。口腔黏膜溃疡者也可用桂林西瓜霜、金黄散、双料喉风散、溃疡糊等保护黏膜。食管癌患者可发生放射性食管炎，可用20%甘露醇250 mL加利多卡因10 mL、地塞米松10 mg、庆大霉素80万单位的溶液分次口服，每次10 mL，日5～6次。③放射性肺炎19例，表现咳嗽、气短、呼吸困难，甚至发热，X线片显示患侧肺有大片阴影。治疗以清热养阴润肺为主，常用沙参、麦门冬、百合、川贝母、桔梗、丹参等味药，饮食应多服用滋阴润肺、止咳化痰之品，如冬瓜、白木耳、香菇、燕窝等。④胃肠道反应17例，常见表现恶心、呕吐和腹泻等。指导患者少食多餐，进食营养丰富易消化的食物，如不想进食固体食物，可进食大量高热量的液体食物，如鲜奶、酸奶、冰激凌、蜂蜜等。⑤脱发13例，头发部分或全部脱落。放疗或外出时戴帽子、头巾或假发保护头皮，可服用何首乌、阿胶、紫河车、鹿角胶、女贞子、生地黄、龟版、黄精、枸杞子以滋阴养血生发。