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西医实验室诊断考点:肝脏病检查
发布时间:2012-03-01        作者:

  肝脏病检查是中西医执业助理医师考试实验室诊断的重要考点,主要内容总结如下:

  (一)胆红素

 

血清

尿液

粪便

 

总胆红素

非结合胆红素

结合胆红素

尿胆原

尿胆红素

颜色

粪胆原

溶血性黄疸

↑↑

↑↑

轻度↑或正常

+

加深

增加

阻塞性黄疸

↑↑

轻度↑或正常

↑↑

+

变浅或灰白色

↓或消失

肝细胞性黄疸

↑↑

+或-

+

变浅或正常

↓或正常

 

  (二)血清酶
  1、转氨酶  ALT是反映肝的最敏感指标
  (1)肝病:
  急性病毒性肝炎:ALT与AST均↑↑,以ALT升高明显
  慢性病毒性肝炎:轻度上升或正常
  肝硬化(终末期):正常或降低
  肝内外胆法淤积:正常或轻度上升
  (2)心梗:6-8小时 AST增高
  2、碱性磷酸酶(ALP)  
  增高:胆道阻塞
  急慢性肝炎
  肝胆系统以外疾病(纤维性骨炎,佝偻病,骨软化症,成骨细胞瘤)
  3、Υ-谷氨酰转移酶(Υ-GT)
  增高:肝癌;胆道阻塞;肝病(急性肝炎,急慢性酒精肝)
  4、乳酸脱氢酶(LDH)
  增高:肝病(急性肝炎和中度慢性肝炎,转移性肝癌)
  急性心梗;
  溶血性疾病,恶性肿瘤,白血病

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