癫病即因情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,蒙蔽心窍,阴阳失调,精神失常所引起的,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的临床常见多发的精神病。青壮年多见,近年来少年发病者有增加趋势。癫病的诊断及鉴别诊断是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点,主要内容如下:
诊断
1.患者大多数有性急易怒,或忧愁、悲哀、焦虑、恐惧,甚至愤恨等情志内伤;有家族中罹患本病或类似疾病的病史;突然而病,或病情的轻重与反复等多与情志有关。
2.本病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,出言无序,或喃喃自语,静而少动,多喜为其主要临床特征。
3.本病多发于青壮年女性。近年临床资料表明,少年病例也不断出现,且有增多之势。
鉴别诊断
1.郁病 郁病以心情抑郁,情绪不宁,胸闷胁胀,急躁易怒,心悸失眠,或咽中如有炙脔,吐之不出,咽之不下为特征,以资临床鉴别。
2.痴呆 癫病与痴呆症状表现亦有相似之处,但痴呆以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。
3.其他 必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。
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