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中西医助理药理学复习技巧
发布时间:2012-03-27        作者:
  卫人网老师为帮助中西医执业助理医师考试考生更好的复习,整理了药理学的一些复习技巧,希望能够帮到广大的中西医执业助理医师的考生顺利通过考试。 

  糖皮质激素小结:

  1.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。

  2.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)

  3.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

  4.对血液及造血系统的作用,四多一少:

  1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病。

  2)红细胞 、血红蛋白 ,治再障。

  3)血小板 ,治血小板减少症。

  4)中性粒细胞 ,治粒细胞减少症。

  5.不良反应:

  (一)四个一:一进,一退,一缓,一反。

  1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。

  2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

  3)一缓:伤口愈合迟缓。

  4)一反:停药反跳现象。

  四诱发:

  1)诱发或加重感染。

  2)诱发或加重糖尿病、高血压。

  3)诱发或加重溃疡病。

  4)诱发或加重精神病。

  6.四用法:

  1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 .

  2)大量突击:严重感染或休克。

  3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。

  4)两日总量一次晨用。

  胰岛素小结:

  1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。

  2.药动学三特点:

  1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;

  2)加蛋白或锌为中,长效;

  3)肝肾功能差影响灭活。

  3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;

  4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。

  5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。

  甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:

  甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿)

  ↓ 2.粘液性水肿(成人)

  补充

  ↓

  单纯性甲状腺肿 ——小剂量治疗——碘 中毒 1.急:血管神经性水肿;

  ↓ ↓ 2.慢:口眼刺激症;

  甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量 诱发甲亢;

  ↓ ↓

  ↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备

  甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用: 2.甲危辅助治疗;

  3.硫脲类 (引起白细胞减少症,过敏反应 )


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