糖皮质激素小结:
1.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。
2.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
3.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
4.对血液及造血系统的作用,四多一少:
1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病。
2)红细胞 、血红蛋白 ,治再障。
3)血小板 ,治血小板减少症。
4)中性粒细胞 ,治粒细胞减少症。
5.不良反应:
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3)一缓:伤口愈合迟缓。
4)一反:停药反跳现象。
四诱发:
1)诱发或加重感染。
2)诱发或加重糖尿病、高血压。
3)诱发或加重溃疡病。
4)诱发或加重精神病。
6.四用法:
1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 .
2)大量突击:严重感染或休克。
3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4)两日总量一次晨用。
胰岛素小结:
1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。
2.药动学三特点:
1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;
2)加蛋白或锌为中,长效;
3)肝肾功能差影响灭活。
3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;
4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。
5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。
甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:
甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿)
↓ 2.粘液性水肿(成人)
补充
↓
单纯性甲状腺肿 ——小剂量治疗——碘 中毒 1.急:血管神经性水肿;
↓ ↓ 2.慢:口眼刺激症;
甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量 诱发甲亢;
↓ ↓
↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备
甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用: 2.甲危辅助治疗;
3.硫脲类 (引起白细胞减少症,过敏反应 )
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