新一轮项目倡导从社区到医院、从预防到临床的全程健康服务理念，采用市级医院与社区中心联动模式，采取以疾病早查、早治、早防为目标的慢性病防治技术。三级医院与项目参与单位签订合作协议，围绕慢性病综合防治工作进行分工协作，并以项目合作为契机，探索完善双向转诊、业务指导及进修、患者健康信息共享、科研合作等长期合作形式。
据悉，上海市申康医院发展中心于2007年启动实施首批市级医院慢性病综合防治项目，制定并实施了包括《社区—医院糖尿病规范化管理指南》、《社区慢性阻塞性肺病防治规范》等在内的16个慢性病规范防治方案。
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