据上海市政府办公厅对市人大常委会第36次会议《关于本市深化医药卫生体制改革情况报告的审议意见的复函》显示，本市正在完善医保总额预付政策，力争今年试点运行。本市还启动了按绩效付费、按病种付费等课题研究，调整本市单病种付费相关办法，在充分借鉴北京经验基础上，力争今年形成上海按病种付费的试点方案。同时，积极探索建立确保本市优质资源优先保障参保职工的管理机制，研究确定支持二级医院功能转型医保支付扶持政策。
为降低医保病人自负费用比例，上海市相关部门正研究建立本市城乡居民大病保险机制，力争今年试点运行。同时，在三级医院要求医院使用自费药品和耗材必须征得患者书面同意、严禁让病人到院外购买药品或医疗器械、对自费药品和耗材使用情况实行动态监测和院内公示等，并逐步扩大到全市所有医疗机构。加快推进市民电子健康档案的卫生信息化建设，今年6月有望实现全市各级各类医疗卫生机构信息的互联互通。上海市将建立医患纠纷调解与保险理赔的衔接机制，在公立医疗机构全面建立医疗责任保险制度，逐步向非公立医疗机构推广。加大医疗服务监管力度，卫生行政部门对存在严重违法违规行为的医疗机构和医务人员，在依法查处同时，及时予以通报；通过卫生医保联合投诉电话，重点受理解决市民反映的限定门诊药费药量、不予配售医保药品及“假出院”等投诉热点问题。加大“红包”、“回扣”等行风问题治理力度。
上海市还将在国家政策框架内，适度放开对社区配备药品的限制，最大限度地减少社区配不到药的情况。
解放日报
