“在改革的关键时刻，公立医院特别是得到中央财政和地方财政支持多的大型公立医院，要冲在改革的最前面，在战略层面发挥示范引领作用，对改革的全局作出贡献。”1月7日，卫生部部长陈竺在参加全国卫生工作会议分组讨论时如是说。

　　陈竺在会上特别强调，卫生部预算管理医院是公立医院的排头兵，集中了最优秀的专业技术和管理人才，得到了中央财政大力支持。今后，这些医院要更加积极主动谋划和推进改革，在公立医院改革中发挥引领和示范作用。同时，要发挥人才、技术、管理等方面的优势，支持市县级公立医疗机构和民营医疗机构的发展和能力提升。

　　陈竺说，在优质资源相对不足的情况下，还有一些二级医院的资源仍处于闲置状态，所以要加快探索建立医联体（区域医疗联合体）。按照区域卫生规划，将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团，由1家～2家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成医联体，使二级医院成为大医院的分院，社区卫生服务中心成为大医院办在社区的服务点、教学点，从而引导患者分层就医。“我可以肯定，如果哪家部预算管理医院带头做一个医联体的话，全国都会跟上来，这才是真正的战略层面上的引领。”

　　陈竺说，部预算管理医院曾在医疗、科研、教学、对口支援等方面作出了重要贡献。在改革决战的关键时刻，更要对这支“国家队”发出号令，不能仅仅满足于把自己的医院搞好，或局部问题的改善修补，而是要以天下为己任，解放思想，真正去研究解决体制机制乃至整个医疗服务系统存在的问题。

　　陈竺提出，未来可能会建立一个动态评估机制，对改革中冲在前面的医院多支持，对按兵不动的医院少支持，对于跟改革唱反调的医院，就要亮黄牌甚至亮红牌。

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