乡镇助理医师考试专业资料真性红细胞增多症的实验室检查帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习,人卫医学网考试搜集整理如下:
1.血象
患者血液呈暗紫色,黏稠,红细胞增多为(7.0~10.0)×1012/L,血红蛋白增高为(170~250)g/L,血细胞比容(HCT)明显增高,在60%~80%,网织红细胞计数正常。血涂片红细胞形态基本正常,也可呈轻度大小不均或小细胞低色素性(相对缺铁),嗜多色性及点彩红细胞增多,偶见有核红细胞。白细胞中度增高,为(10~30)×109/L,有核左移表现,血涂片中可见中晚幼粒细胞。血小板增高,为(330~1000)×109/L,有巨型及畸形血小板。
2.骨髓象骨髓细胞增生明显活跃,尤以红细胞系及巨核细胞系为显著,在晚期,网状纤维增生明显,可使骨髓“干抽”,需行骨髓活检。
3.血容量测定患者用放射性核素测定血总容量增多,可达到正常人的1.5~3倍,其中主要是红细胞容量绝对增加(51Cr标记法测定),而血浆容量正常。
4.中性粒细胞碱性磷酸酶活性患者在无发热、感染因素情况下,真性红细胞增多症的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。
5.其他检验血液黏度比正常高5~8倍。全血相对密度高,红细胞沉降率(血沉)明显缓慢。动脉血氧饱和度正常,血浆铁正常或降低,血浆铁更新率增加,红细胞寿命正常。血红蛋白生成率为正常的2~5倍。粒细胞循环池正常或大于正常,粒细胞更新率增加,血小板生成率为正常的2~13倍。血清维生素B12正常或稍增加,血液尿酸及组胺增加。染色体有非整倍体和其他非特异性改变。