乡镇助理医师考试专业资料压疮的病理生理及临床表现帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理：
压疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及摩擦力、温度、湿度；内源因素决定于软组织的压力耐受性，包括营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、高龄、血管病变和贫血等。诱发因素包括体位、运动患者的技术、大小便失禁、个体的社会状态和吸烟等。
皮肤压疮多发生于长期不变换体位而受压迫的部位，尤其在骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝，因此，这些部位是预防压疮产生的重点部位。
压疮的临床表现可视为皮肤的一系列变化。特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色，再逐渐转变为黑红色、青紫色，压迫时无颜色改变，皮温下降，局部柔软或硬化。色斑体现出血管状态变化的严重性。此后，色斑部位出现表皮破裂、表皮下水疱、结痂和鳞屑等皮炎表现。随后，出现压疮溃疡的早期表现：色斑或压迫性皮炎糜烂，水疱破裂或者被擦掉，真皮暴露，形成早期溃疡，边界不清，底部反光。进一步发展成慢性压疮。压疮慢性化表现为其周边皮肤出现红斑变硬，呈花斑状。基底呈暗红色或黑红色，触之不易出血。压疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉甚至骨和关节的破坏，严重可继发感染，引起败血症而导致病人死亡。须特别注意，小溃疡之下可以有大的坏死腔隙。
普遍接受2007年美国国家压疮顾问小组（NPUAP）提出的分级：Ⅰ期：皮肤完整但出现发红区（压之不出现苍白现象）；Ⅱ期：皮肤损伤达真皮层，溃疡呈浅表性，可见表皮损伤、水疱和浅的火山口状伤口；Ⅲ期：溃疡侵犯皮下组织但未侵犯筋膜层，表现为深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织；Ⅳ期：组织破坏达肌肉甚至骨骼及支持型结构（如肌腱、关节囊等）。
