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结性心律的诊断要点

2014年08月14日 10:33

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  心律失常的主要临床表现是心脏的节率和频率异常,如节律不规整,频率减慢或增快等。通过心电图、电生理检查等方法,可以确定心律失常的性质。

  根据心律失常的起源部位,可将心律失常做如下分类:

  1.窦性心律失常

  ①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦房传导阻滞;⑤窦性停搏;⑥病态窦房结综合征。

  2.房性心律失常

  ①房性期前收缩;②房性心动过速;③心房扑动;④心房颤动;⑤房内传导阻滞;⑥房性逸搏和逸搏心律。

  3.结性心律失常

  ①结性期前收缩;②结性(房室交界性)心动过速(包括阵发性和非阵发性);③结性逸搏和逸搏心律;④房室传导阻滞。

  4.室性心律失常

  ①室性期前收缩;②室性心动过速(包括阵发性和非阵发性);③室性逸搏和逸搏心律;④室内传导阻滞(包括希氏束、左右束支和左前后分束支);⑤心室扑动;⑥心室颤动;⑦心电静止。

  5.其他

  ①干扰及房室分离;②预激综合征。

  心电图对判定快速性心律失常有重要价值。如果患者发作为快速性心律失常时,QRS波群是窄的或是正常的,则可判定为室上性心律失常;如果QRS波群是宽大的,则可能是室性心律失常,但诊断室上性心律失常时,必须除外预激综合征、室上性心律失常合并束支传导阻滞或差异传导,如果难以鉴别,则宁可按室上性心律失常处理。
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