乡镇助理医师考试专业资料肛门损伤的诊断帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理如下：

　　1.根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠损伤。凡伤口在腹部下、会阴部、大腿内侧或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠肛管。腹膜内直肠损伤因伴有腹膜炎，腹部疼痛较腹膜外直肠损伤严重。横跨骨盆的闭合伤，尽管无伤道，但根据骨盆骨折的情况也应考虑有直肠损伤的可能性。由于该段直肠不活动，前面为作用力量，后面有骶骨，容易损伤直肠。

　　2.腹部检查有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张肝浊音缩小或消失以及肠鸣音减低等腹膜炎体征者，为腹膜内直肠伤的表现。

　　3.肛门流血多为直肠或肛管损伤常引起肛门流出血性液体，此乃诊断直肠或肛管损伤的一个重要标志。应行直肠指诊，指套上常染有血迹。肛管或直肠下段损伤时，直肠指诊可以发现损伤部位，伤口大小及数量。当损伤部位置较高时，指诊不能达到而指套染血是一明确的指征，直肠指诊尚可判明肛门括约肌的损伤情况，为治疗提供参考。

　　4.某些严重的直肠损伤，在会阴部或肛管内可能有大网膜或小肠脱出。

　　5.肛门直肠镜检可以清楚地看到损伤的部位、范围以及严重性。但直肠镜检查不列为常规检查，因有造成进一步损伤的可能性。只有在诊断确有疑问，而病情又允许时，方可施行此项检查。

　　6.X 线检查 腹膜内直肠伤有时存在腹内游离气体，特别是膈下，但无游离气体者并不能排除直肠损伤的存在。骨盆X 线摄片、骨盆骨折的错位情况，有助于判断直肠损伤的诊断。有报道直肠战伤约有21%伴有异物的存留，根据伤道及异物所在部位，有助于直肠损伤的诊断。

　　7.腹膜反折以上的直肠损伤结合外伤史、典型症状与体征，诊断多无困难。腹膜反折以下损伤，又有合并伤者，症状多不典型，容易忽略而漏诊或误诊。肛管伤较直肠伤诊断容易。

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