腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。临床上极其常见。腹痛的诊断及鉴别诊断是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下：

　　诊断

　　1．凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，且按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。
　　2．起病多缓慢，其痛发或加剧常与饮食、情志、受凉等因素有关。
　　3．腹部X线检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。
　　4．应排除外科、妇科腹痛，以及其他内科病证中出现的腹痛症状。
　　鉴别诊断

　　1．胃痛　胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻等肠病症状，当两症同时出现时，须辨明主症与兼症。
　　2．与其他内科疾病中的腹痛症状鉴别　许多内科疾病常见腹痛的表现，但均以其本病特征为主，此时的腹痛只是该病的症状。如痢疾之腹痛，伴有里急后重，下痢赤白脓血；霍乱之腹痛，伴有吐泻交作；积聚之腹痛，以腹中包块为特征；鼓胀之腹痛，以腹部外形胀大为特点等等。而腹痛病证，当以腹部疼痛为主要表现。当然，有些腹部病证常以腹痛为初起见症，应特别注意。
　　3．与外科腹痛相鉴别　内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，腹部柔软，痛无定处；外科腹痛多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛，当出现外科腹痛征象时，应及时确诊。另外，女性患者应与妇科腹痛相鉴别，妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，如痛经、梳产、异位妊娠、输卵管破裂等，应及时进行妇科检查，以明确诊断。