您的位置:考试首页 >> 中西医结合助理 >> 考试资料
慢性再生障碍性贫血辨病依据
发布时间:2012-10-24        作者:
  慢性再生障碍性贫血辨病依据是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: 

  (1)临床表现:发病缓,贫血、感染、出血较轻。
  (2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。

  (3)骨髓象:三系或两系减少,至少一个部位增生不良。如增生良好,红系中带有晚幼红(炭核)比例增多,巨核细胞明显减少;骨髓小粒、脂肪细胞及非造血细胞增加。
  (4)重型再生障碍性贫血Ⅱ型(severe aplastic anemia‐Ⅱ,SAA‐Ⅱ):CAA病程中病情恶化,临床血象及骨髓象与急性再生障碍性贫血相同。
  Camitta 1976年提出严重再障诊断标准:
  粒细胞<0.5 ×109/L;
  血小板<20 ×109/L;
  纠正网织红细胞<1%;
  骨髓有核细胞重度减少(小于正常的25%)或中度减少(为正常的25%~50%),非造血细胞>70%;
  除外其他疾病所致的全血细胞减少症。
  近年来国际再障研究组织(IAASG)提出重型急性再障的诊断标准:
  血液:①中性粒细胞<0.5 ×109/L;②血小板<20 ×109/L;③纠正网织红细胞<1%。
  骨髓:①骨髓增生低下;②骨髓增生减低,残存造血细胞<30%。凡外周血液中①~③项中任何2项再加上骨髓中的任1项者,均符合重型急性再障的诊断。

相关文章

人卫医学网