腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。临床上极其常见。腹痛的主要病因病机是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下：

　　1．外感时邪，内传于里 六淫之邪，侵入腹中，均可引起腹痛。伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”若伤于暑热，或寒邪不解，郁而化热，或湿热壅滞，以致传导失职，腑气木通而发生腹痛，“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。

　　2．饮食不节，肠胃受伤 暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞；恣食肥甘、厚腻辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤脾胃，腑气通降不利而发生腹痛。如《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”

　　3．情志失调，气滞血瘀 抑郁恼怒，肝失条达，气机不畅，气滞而痛；或忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利，腑气通降不顺而发腹痛；或气滞日久，血行不畅，气滞血瘀，或跌扑损伤，络脉瘀阻，或腹部手术，血络受损，均可形成腹中瘀血，血瘀腹痛。如《证治汇补· 腹痛》谓：“暴触怒气，则两胁先痛而后入腹。”

　　4．阳气素虚，脏腑失煦 素体脾阳不振，或过服寒凉，损伤脾阳，寒湿内停，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，而致腹痛；甚至久病肾阳不足，肾失温煦，脏腑虚寒，腹痛日久，迁延不愈。正如《诸病源候论·久腹痛》所说：“久腹痛者，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，发作有时。发则肠鸣而腹绞痛，谓之寒中。” 总之，腹痛的成因，不外寒、热、虚、实、气、血等几方面，各因之间常相互联系，或相兼为病。如寒邪客久，郁而化热，可致郁热内结；气滞作痛，血行不畅，可成瘀血内阻；至于寒热并见，虚实夹杂，气滞血瘀者，亦属常见。因此应当详审见症，辨明其因，以确保正确的诊断，恰 当的治疗。

　　腹内有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，所以外邪侵袭，内有所伤，引起脏腑气机不利，邪气阻滞腹中，经脉运行不畅，脏腑经脉失养等，均可引起腹痛。由于脏腑经络的分布部位、生理功能、病理特点不同，发病后的临床表现各有所异，所以脏腑生理病理及经脉运行特点，在腹痛的辨证中，显得十分重要。

　　腹痛的病机，仍不离“不通则痛”，外感寒热，内伤饮食、情志，以及虫积、跌仆等原因，皆可导致脏腑气机不利，气血运行不畅，经脉流行阻滞而出现实痛；气血不足，阳气虚弱，则脏腑经脉失于温养，气血运行无力而成虚痛。