2012年主管护师考试资料：急性胰腺炎主要的护理措施

　　1.监护病情 严密观察患者生命体征及神智变化；准确记录24小时出入量；观察病人腹痛的部位及性质，有无放射痛、腹胀等；每天做腹部检查2次；遵医嘱监测血电解质，血、尿淀粉酶等。

　　2.休息与体位 卧床休息，协助病人选择舒适卧位。鼓励患者翻身。

　　3.饮食护理 急性期禁食，禁食时每天应补液2000 ～3000ml，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水电解质平衡。腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质，以后逐步恢复饮食，但忌油脂饮食。症状缓解后，选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的修复。

　　4.药物护理 遵照医嘱给予止痛药。

　　5.口腔护理与高热护理 禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇；胃肠减压期间，每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇，定时用生理盐水清洗口腔。高热时给予物理降温，并做好皮肤护理。

　　6.做好心理护理，解除病人紧张焦虑情绪，积极配合治疗。

　　7.出血坏死型胰腺炎的抢救配合 防治低血容量性休克

　　（1）准备抢救用品，如静脉切开包、输液用物、氧气、人工呼吸机、气管切开包等。

　　（2）有条件时应置ICU监护。

　　（3）嘱病人取仰卧位，注意保暖及吸氧。

　　（4）迅速建立静脉通道，必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量，如血压仍不上升，按医嘱给予升压药物。

　　（5）腹腔内渗液严重者需做耻骨上切开引流的手术准备。

　　（6）对发生呼吸困难、有急性呼吸窘迫者，应配合医生做气管切开及应用人工呼吸机，按医嘱注射氢化可的松或地塞米松。

　　（7）对严重的出血坏死型胰腺炎需做急症手术者，及时转外科治疗。