呼吸衰竭的护理是初级护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　呼吸衰竭的护理问题

　　（一）气体交换受损，与呼吸衰竭有关。

　　（二）急性意识障碍，与缺氧、二氧化碳潴留有关。

　　（三）生活自理能力缺陷，与意识障碍有关。

　　（四）合作性问题

　　1.潜在并发症水、电解质紊乱。

　　2.潜在并发症上消化道出血。

　　呼吸衰竭的护理措施

　　（一）观察病情，防治并发症

　　密切注意生命体征及神志改变，及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。

　　（二）合理用氧

　　对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，如配合使用呼吸机可高浓度氧。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸立缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。

　　（三）通畅气道，改善通气

　　1.及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水用力咳痰，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。

　　2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。

　　3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

　　（四）用药护理

　　1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

　　2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。