呼吸衰竭的临床表现与治疗是初级护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　呼吸衰竭的临床表现

　　除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。

　　（一） 呼吸困难

　　最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节，律的改变吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　（二）发绀

　　缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现；慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。

　　（三）精神神经症状

　　缺氧早期可出现搏动性急性头痛；轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。

　　轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留

　　加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。

　　（四）心血管系统症状

　　早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。皮肤红

　　润、温暖多汗，与C02潴留引起外周血管扩张有关。

　　（五）其他器官、系统损害

　　可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、C02潴留的改善，上述症状可消失。

　　呼吸衰竭的治疗要点

　　呼衰治疗的基本原则是：迅速纠正严重缺氧和C02潴留，积极处理原发病或诱因。维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。