胃癌的临床表现和检查是初级护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　胃癌的临床表现

　　胃癌可分为早期和进展期：癌种局限，深度不超过黏膜及黏膜下层，不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。进展期胃癌深度超过黏膜下层。

　　（一）早期胃癌

　　大多数可无任何症状及体征，系普查时发现。部分类似慢性胃炎及溃疡病的表现。

　　（二）进展期胃癌

　　1.上腹痛 是进展期胃癌最早出现的症状。开始上腹部不适、胀满，后出现疼痛。疼痛逐渐呈持续而不能缓解。

　　2.食欲减退 此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。

　　3.恶心、不吐。

　　4.呕血与黑便

　　5.其他症状 腹胀、腹泻，便秘，也可有低热，少数患者以发热为惟一的临床表现。

　　6.体征 上腹部可触及肿块，有压痛，癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。

　　（三）并发症

　　大出血、幽门或喷门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。

　　胃癌的有关检查

　　（一）血常规检查，可有血红蛋白降低，血沉可增快。

　　（二）粪便隐血试验，常呈持续阳性。

　　（三）X线钡餐检查特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。

　　（四）胃镜检查，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。