支气管哮喘护理措施与健康教育是初级护师考试基础护理的重要考点,主要内容总结如下:
支气管哮喘护理措施
(一)改善通气缓解呼吸困难
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,床上可放置小桌,病人伏于桌上,可减少疲劳。
2.协助排痰 使病人尽量将痰咯出。痰液粘稠时多饮水,每日进液量至少为重1500ml,或使用蒸气吸人,或遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。哮喘持续状态者每日宜静脉补液2000~3000ml以稀释痰液,滴速为40~50滴/min.哮喘病人不宜用超声雾化吸人,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。
3.给氧 呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
(二)放松身心消除恐惧
1.环境保持 病室湿度在50%~70%,温度在18℃-22℃,不摆花草,不用羽毛制品。
2.陪伴病人,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
3.休息及饮食 嘱病人卧床休息,哮喘发作时勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。
(三)防治并发症
定期巡视病室,严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况,及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症,并及时采取措施协助医生抢救。
支气管哮喘健康教育
(一)预防哮喘复发
1.避免接触过敏原及非特异性刺激物。
2.应用色甘酸二钠预防发作。
3.应用免疫增强剂,如哮喘菌苗在发作季节前开始使用。有效时应坚持注射1~2年。
(二)缓解期自我护理
1.居室禁放花、草、地毯,不养宠物等。
2.避免进食能诱发哮喘的食物,如牛奶、鱼虾、蛋等。
3.避免吸人刺激性物质,如灰尘、烟雾、炒菜油烟等。
4.避免接触油漆、染料等化学物质。
5.避免精神紧张和剧烈运动。
6.充分休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。
7.吸烟者戒烟。
8.发作季节前3个月在医生指导下使用增强免疫力的制剂,如菌苗等。
9.一旦哮喘发作及时就医。
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